Ευρήματα
Σε επίπεδο χώρας, δεν φαίνεται να υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ του ποσοστού του πλήρως εμβολιασμένου πληθυσμού και των νέων κρουσμάτων COVID-19 τις τελευταίες 7 ημέρες. Στην πραγματικότητα, η γραμμή τάσης υποδηλώνει μια οριακά θετική συσχέτιση, έτσι ώστε οι χώρες με υψηλότερο ποσοστό πληθυσμού πλήρως εμβολιασμένου να έχουν υψηλότερα κρούσματα COVID-19 ανά 1 εκατομμύριο άτομα.
Συγκεκριμένα, το Ισραήλ με πάνω από το 60% του πληθυσμού του πλήρως εμβολιασμένο είχε τα υψηλότερα κρούσματα COVID-19 ανά 1 εκατομμύριο ανθρώπους τις τελευταίες 7 ημέρες.
Η έλλειψη ουσιαστικής συσχέτισης μεταξύ του ποσοστού πλήρους εμβολιασμού του πληθυσμού και των νέων κρουσμάτων COVID-19 επεξηγείται περαιτέρω, για παράδειγμα, σε σύγκριση με την Ισλανδία και την Πορτογαλία. Και οι δύο χώρες έχουν πάνω από το 75% του πληθυσμού τους πλήρως εμβολιασμένο και έχουν περισσότερα κρούσματα COVID-19 ανά 1 εκατομμύριο άτομα από χώρες όπως το Βιετνάμ και η Νότια Αφρική που έχουν περίπου το 10% του πληθυσμού τους πλήρως εμβολιασμένο.
Σε όλες τις κομητείες των ΗΠΑ, επίσης, οι διάμεσες νέες περιπτώσεις COVID-19 ανά 100.000 άτομα τις τελευταίες 7 ημέρες είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιες στις κατηγορίες του ποσοστού πληθυσμού που έχει πλήρως εμβολιαστεί. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει επίσης σημαντική διακύμανση των νέων κρουσμάτων COVID-19 σε κομητεία σε κατηγορίες του ποσοστού πληθυσμού που έχει πλήρως εμβολιαστεί. Επίσης, δεν φαίνεται να υπάρχει σημαντική ένδειξη μείωσης των κρουσμάτων COVID-19 με υψηλότερα ποσοστά πληθυσμού πλήρως εμβολιασμένου.
Από τις 5 κορυφαίες κομητείες που έχουν το υψηλότερο ποσοστό πληθυσμού πλήρως εμβολιασμένου (99,9–84,3%), τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ προσδιορίζουν 4 από αυτές ως κομητείες «Υψηλής» μετάδοσης. Οι κομητείες Chattahoochee (Γεωργία), McKinley (Νέο Μεξικό) και Arecibo (Πουέρτο Ρίκο) έχουν πάνω από το 90% του πληθυσμού τους πλήρως εμβολιασμένους, ενώ και οι τρεις έχουν ταξινομηθεί ως «Υψηλή» μετάδοση. Αντίθετα, από τις 57 κομητείες που έχουν ταξινομηθεί ως κομητείες «χαμηλής» μετάδοσης από το CDC, το 26,3% (15) έχει ποσοστό πληθυσμού πλήρως εμβολιασμένο κάτω από 20%.
Δεδομένου ότι η πλήρης ανοσία από το εμβόλιο πιστεύεται ότι διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες μετά τη δεύτερη δόση, πραγματοποιήσαμε αναλύσεις ευαισθησίας χρησιμοποιώντας μια υστέρηση 1 μήνα στο ποσοστό πληθυσμού που εμβολιάστηκε πλήρως για χώρες και κομητείες των ΗΠΑ. Τα παραπάνω ευρήματα της μη διακριτής συσχέτισης μεταξύ των κρουσμάτων COVID-19 και των επιπέδων των πλήρως εμβολιασμένων παρατηρήθηκαν επίσης όταν εξετάσαμε μια υστέρηση 1 μήνα στα επίπεδα των πλήρως εμβολιασμένων.
Θα πρέπει να σημειώσουμε ότι τα δεδομένα κρουσμάτων COVID-19 αφορούν επιβεβαιωμένα κρούσματα, τα οποία είναι συνάρτηση τόσο της προσφοράς (π.χ. διακύμανση των δυνατοτήτων δοκιμών ή των πρακτικών αναφοράς) όσο και της ζήτησης (π.χ. διακύμανση στην απόφαση των ανθρώπων για το πότε θα υποβληθούν σε εξετάσεις) παράγοντες.
Ερμηνεία
Η αποκλειστική εξάρτηση από τον εμβολιασμό ως κύρια στρατηγική για τον μετριασμό του COVID-19 και των δυσμενών συνεπειών του πρέπει να επανεξεταστεί, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη την παραλλαγή Delta (B.1.617.2) και την πιθανότητα μελλοντικών παραλλαγών. Μπορεί να χρειαστεί να τεθούν σε εφαρμογή άλλες φαρμακολογικές και μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις παράλληλα με την αύξηση των ποσοστών εμβολιασμού. Αυτή η διόρθωση πορείας, ειδικά σε ό,τι αφορά την αφήγηση της πολιτικής, αποκτά πρωταρχική σημασία με τα αναδυόμενα επιστημονικά στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα των εμβολίων στον πραγματικό κόσμο.
Για παράδειγμα, σε μια έκθεση που κυκλοφόρησε από το Υπουργείο Υγείας του Ισραήλ, η αποτελεσματικότητα 2 δόσεων του εμβολίου BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) κατά της πρόληψης της μόλυνσης από COVID-19 αναφέρθηκε ότι ήταν 39%, σημαντικά χαμηλότερη από την αποτελεσματικότητα δοκιμής 96%. Αναδεικνύεται επίσης ότι η ανοσία που προέρχεται από το εμβόλιο Pfizer-BioNTech μπορεί να μην είναι τόσο ισχυρή όσο η ανοσία που αποκτάται μέσω της ανάρρωσης από τον ιό COVID-19. Έχει επίσης αναφερθεί σημαντική μείωση της ανοσίας από τα εμβόλια mRNA 6 μήνες μετά την ανοσοποίηση. Παρόλο που οι εμβολιασμοί προσφέρουν προστασία στα άτομα από σοβαρή νοσηλεία και θάνατο, το CDC ανέφερε αύξηση από 0,01 σε 9% και 0 σε 15,1% (μεταξύ Ιανουαρίου και Μαΐου 2021) στα ποσοστά νοσηλειών και θανάτων, αντίστοιχα, μεταξύ των πλήρως εμβολιασμένων.
Συνοψίζοντας, ακόμη κι αν πρέπει να γίνουν προσπάθειες για να ενθαρρυνθούν οι πληθυσμοί να εμβολιαστούν, αυτό θα πρέπει να γίνεται με ταπεινότητα και σεβασμό. Ο στιγματισμός πληθυσμών μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Είναι σημαντικό, άλλες μη φαρμακολογικές προσπάθειες πρόληψης (π.χ. η σημασία της βασικής υγιεινής της δημόσιας υγείας όσον αφορά τη διατήρηση ασφαλών αποστάσεων ή το πλύσιμο των χεριών, την προώθηση καλύτερων συχνών και φθηνότερων μορφών δοκιμών) πρέπει να ανανεωθούν προκειμένου να επιτευχθεί η ισορροπία της μάθησης να ζεις με τον COVID-19 με τον ίδιο τρόπο συνεχίζουμε να ζούμε 100 χρόνια αργότερα με διάφορες εποχικές αλλοιώσεις του ιού της γρίπης του 1918.
Επιστημονική δημοσίευση των:
1 Harvard Center for Population and Development Studies, Cambridge, MA Η.Π.Α
2 Department of Social and Behavioral Sciences, Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, MA USA
3 Turner Fenton Secondary School, Μπράμπτον, στον Καναδά
Συγγραφείς: SV Subramanian και Akhil Kumar
